Реклама




  •  

    Основные термины, встречающиеся в страховом полисе

     

    Страховщик — страховая компания, с которой Вы заключаете договор страхования (приобретаете страховой полис).

    Страхователь/застрахованный — это Вы.

    Ассистанс — сервисное обслуживание Вашего договора страхования. Оно распространяется и на оплату услуг, возникающих в результате страхового случая, в том числе на первичный звонок.

    Франшиза — это освобождение страховщика от возмещения части убытков. При условной франшизе устанавливается порог, при условии превышения которого убыток возмещается полностью, если же это условие не выполняется, то есть убытки меньше установленного порога, то возмещения убытков не происходит. При безусловной франшизе возмещается только разница между размером убытков и размером установленного порога.

    Страховой период — это период, в течение которого страховая компания несет ответственность по страховому полису.

    Какие расходы не подлежат возмещению?

    Страховыми случаями не признаются заболевания и травмы, полученные в результате совершения противоправных действий или в состоянии токсического, наркотического или алкогольного опьянения; обострения хронических, психических заболеваний, попытки самоубийства; расходы на лечение в санаториях; косметическая и пластическая хирургия; стоматологическая помощь (кроме экстренной). Есть также ряд других ограничений, который обязательно оговаривается правилами страхования. Поэтому не следует рассчитывать, что страховая компания оплатит любые Ваши расходы.

    Размер страховой суммы

    Размер страховой суммы определяется требованиями принимающей стороны и зависит от уровня цен на медицинские услуги в конкретной стране. При выборе страхового покрытия Вы должны знать, что в него входит и на что Вы можете рассчитывать. Чем меньше покрытие — тем меньше услуг. Например, стоматологические услуги и приезд родственников предусмотрены обычно при покрытии не менее 25000 $ .

    Если турист намерен заниматься экстремальными видами спорта, то тарифы увеличиваются, так как повышается риск для жизни. Существуют также возрастные коэффициенты.

    Что делать при настпулении страхового случая?

    В случае заболевания или получения травмы незамедлительно позвоните в сервисную компанию по телефонам, указанным на Вашем полисе. Диспетчерские центры работают круглосуточно, а операторы говорят по-русски.

    Назовите оператору:

    • фамилию и имя застрахованного;
    • номер страхового полиса и код программы страхования (если в полисе указаны код и серия);
    • описание обстоятельств происшедшего и характер требуемой помощи;
    • местонахождение застрахованного и номер контактного телефона для обратной связи.

    Если Вы не согласовали обращение к врачу с сервисной компанией, страховая компания не несет ответственности за качество оказываемых услуг и не гарантирует возмещения Ваших расходов.

    Все документы (счет от врача, счет за медикаменты, счет за телефонные переговоры, страховой полис) должны быть представлены в страховую компанию не позднее 30 дней с даты окончания срока действия договора страхования.

    На что следует обратить внимание?

    • Внимательно прочитайте правила страхования, выясните все, что Вас непонятно.
    • При наступлении страхового случая не поддавайтесь панике. Немедленно звоните в сервисную компанию. Звоните только один раз, потому что при поступлении сообщения диспетчер сразу же начинает заниматься Вашим случаем, а все повторные (лишние) звонки Вы должны будете оплачивать сами.
    • Имейте при себе небольшой денежный резерв на мелкие расходы при непредвиденной ситуации.
    • Старайтесь избегать услуг частных врачей, оплата любых счетов должна быть согласована с сервисной компанией.
    • Обязательно требуйте и сохраняйте все оригиналы документов: счет за телефонные переговоры, счет за медицинские услуги, рецепты, чеки, справки.
    • После возвращения самостоятельно или с помощью родственников поставьте в известность страховую компанию о необходимости возмещения расходов.

    Как возместить убытки по страховому полису?

    Получение возмещения является весьма деликатной процедурой, поэтому, чтобы пройти это с наименьшими моральными издержками следует иметь в виду, что ни одна страховая компания не произведет никаких выплат на следующий же день. Вся предоставленная Вами информация о страховом случае и документы подлежат обязательной проверке. Страховщик также имеет право направить запрос для получения дополнительной информации.

    Вам необходимо осознать следующее:

    • Сотрудники страховой компании, которые занимаются рассмотрением претензий, лично не заинтересованы в том, чтобы недодать Вам часть причитающейся суммы. Ревизии, которые проводятся достаточно часто, легко вскрывают мошенничество (с одной и с другой стороны).
    • Исходя из этого, Вы должны понимать, что заявление на возмещение должно лишь точно описывать происшедшее. Не старайтесь эксплуатировать чувство жалости страховщика.
    • Помните, что в обмен на выплаченные Вам деньги страховщик оставляет себе Ваши справки и чеки, и они должны быть абсолютно «прозрачными» для аудиторской проверки. Именно поэтому рассмотрение дела иногда затягивается — страховщик вынужден получить дополнительную информацию.
    • В случае несогласия с решением о размере возмещения напишите дополнительное заявление. Вы не ограничены временем.

    Желаем Вам приятного отдыха!

     



  • На главную